TOP  » 育休後カフェ®  » 育休後カフェお申し込みフォーム

育休後カフェ®

育休後カフェお申し込みフォーム

育休後カフェ@中野区野方

★終了しました。実施報告はこちら

日時: 2013年2月3日(日)9:30~11:30 (受付9:15~)
会場:中野区野方区民活動センター(野方WIZ)3階 洋室A
〒165-0027 東京都中野区野方五丁目3番1号
西武新宿線「野方駅」より徒歩2分
参加費: 1500円
定員: 24名(先着順)
お申し込み:下記の要領でフォームにご記入し、送信してください。

★ 題名欄には「2/3育休後カフェ@中野区野方」とご記入ください。
★ メッセージ欄には、下記をコピー&ペーストしてご記入ください。(該当しない行は消してください。)

*** コピー&ペーストここから ***
●電話番号(※必須)
●お子様について
□います  人(    才) (    才)
□出産予定  (現在  ヶ月)
□いません
●当日のお子様の同伴について
□同伴します (   ヶ月)
□同伴無し
●このイベントを何で知りましたか(※必須)
□チラシ
□Webサイト、ブログ
□家族・知人・友人等
□その他( )
●ランチのご希望
□希望する(大人 名 子ども 名)
□希望しない
●最近気になっていること(※必須)
*** コピー&ペーストここまで ***

お名前 (必須)
メールアドレス (必須)
題名
メッセージ (必須)